Температура у кормящей мамы - можно ли кормить грудью?
Чтобы ответить на вопрос, можно ли кормить грудью при температуре, надо понять, что ее вызвало.
Причины повышения температуры у кормящей мамы:
1. Лактостаз
Самая распространенная причина повышения температуры у кормящих - это возникновение застоя молока (лактостаза) и лактационного мастита.
Для того, чтобы понять, в чем их отличие, вы можете прочитать нашу другую статью "Лактостаз или мастит".
Вернемся к температуре. Когда она поднимается из-за того, что причина ее повышения - это грудное вскармливание, всегда есть еще какой-то симптом:
- Боль к груди. Чаще всего локальная, в одной молочной железе и с какой-то одной стороны. Бывает даже в глубине груди. Может беспокоить постоянно или с привязкой к кормлению - до или после прикладывния ребенка.
- Изменение цвета, запаха и консистенции грудного молока. Проще всего это заметить при сцеживании руками на белую пеленку. Неоднородный цвет (зеленый, насыщенный желтый, оранжевый или серый), появление комочков, сгустков или гелеобразного молока свидетельтвуют о появлении воспаления в тканях молочной железы, что и привело к повышению температуры мамы.
- Покраснение тканей молочной железы. Также в основном встречается локальное изменение цвета. Исключение - первая неделя после родов. В первые дни прихода молока могут реагировать обе груди одновременно.
- Отек тканей молочной железы. Может даже затрагивать область ареолы и соска. В этом случае прикладывания ребенка становятся очень болезненными.
- Уплотнение в груди. Может ощущаться как небольшая шишечка или комок. В некоторых случаях вся молочная железа становится намного плотнее, чем обычно
Если вы нашли еще хотя бы один симптом лактостаза, значит, причина повышения температуры найдена, и в этом случае нельзя прекращать грудное вскармливание.
Наоборот - кормления учащают, так как частый и качественный отток молока поможет быстрому выздоровлению. Если малыш отказывается от груди или сосет ее неэффективно, прочитайте нашу статью, как правильно расцедить грудь самостоятельно.
Использование молокоотсоса при боли в груди
Молокоотсос чаще всего усугугбляет проблему, так как при появлении лактостаза, особенно при повышении температуры, в тканях молочной железы появляется отек, который перекрывает проток и мешает выходу молочка из зоны воспаления.
Молокоотсос сцеживает молоко из здоровых долей, провоцирует выход молока стимуляцией ареолы, но при этом не может его вытянуть из области застоя.
Поэтому сцеживание больной груди молокоотсосом может вызвать усиление боли и повышение температуры.
Температура, вызванная застоем молока может также сопрождаться ознобом, мышечными болями, ломотой во всем теле, слабостью, снижением давления, потерей аппетита, потливостью и головной болью.
Расцеживание участка молочной железы с застоем молока не только снижает температуру, но и уменьшает все сопутствующие симптомы.
Как правильно измерять температуру кормящей маме?
При кормлении грудью необходимо температуру измерять в локтевом сгибе, так как в подмышечной впадине показатели будут завышены из-за усиления кровообращения в области молочных желез, особенно при возникновении в них воспаления. В локтевом сгибе градусник показывает правильные цифры.
На фоне становления лактации температура может подниматься до 37,2 градусов в первые 10 дней после родов.
В последующие дни она нормализовывается.
Какие препараты можно пить при температуре у кормящей мамы?
При повышении температуры до 38 градусов в локтевом сгибе рекомендовано применять жаропонижающие препараты, так как при высокой температуре тела уменьшается выработка молока, а горячее молоко хуже усваивается ребенком, вызывая беспокойство и дополнительные спазмы в животике, а в некоторых случаях наоборот - излишнюю сонливость.
Препараты, разрешенные при лактации в этом случае будут практически те же, что можно грудничку при повышении температуры.
Это ибупрофен (его другое название - нурофен) и парацетамол (по-другому эффералган или панадол).
Нурофен можно принимать в дозировке 200 мг не чаще, чем раз в 6 часов.
Парацетамол - 500 мг не чаще, чем раз в 4 часа (в сутки не более 4 таблеток)
2. Вирусная инфекция
Вирусная инфекция, особенно в осенне-зимний период, составляет вторую по частоте причину повышения температуры у кормящих мам.
При возникновении вируса в организме женщины, в переднем молоке повышается количество иммуноглобулинов и появляются антитела для защиты грудничка. Эти антитела помогают малышу легче перенести болезнь или даже совсем не заболеть.
Исходя из этого, прикладывания ребенка не прекращают, а иногда даже учащают.
Почему в таком случае нужно давать грудь малышу чаще?
Иммуноглобулины и антитела содержатся в большем количестве в переднем молоке, а не в заднем. Именно поэтому, когда заболевает сам малыш, он начинает сосать грудь часто и помалу. Это помогает ему быстрее выздоравливать. И это огромное преимущество грудного молока перед смесью.
Для того, чтобы понять, что это все-таки вирусная инфекция, а не лактостаз, очень внимательно прощупайте молочные железы. Если хоть в одном месте вы почувствуете боль, причина повышения температуры - это грудь.
3. Отравление
При отравлении кроме температуры будут пристутствовать такие симптомы как тошнота, рвота, боль в животе.
В этом случае кормление ребенка грудью временно приостаналивают, так как некоторые токсины могут проникать в грудное молоко и попадать малышу.
При временном отлучении ребенка чаще всего возникают следующие вопросы:
- Сколько сцеживать? Суточный объем сцеживаемого молока должно быть примерно равен суточному объему смеси, который будет съедать малыш. То есть вам нужно записывать время и объем грудного молока, которое вы сцедили, и объем смеси, которую съел малыш за сутки. При складывании за сутки получится 2 числа - вашего молока и смеси. Если вы сцеживаете меньше, чем съедает ребенок, нужно стараться чаще и больше сцеживать, чтобы объемы были примерно равны. Иначе к моменту вашего выздоровления количество грудного молока снизится и грудничку не будет его хватать. Конечно, в дальнейшем всегда можно увеличить количество молочка, но это потребует много ваших сил и времени. Лучше сразу это предотвратить.
- Когда можно снова давать грудь? После последнего проявления любого симптома отравления необходимо выждать минимум сутки и можно снова давать грудь
- Как давать малышу смесь? Крайне нежелательно давать ребенку бутылочку, так как бутылочка влияет на качество сосания грудничка и при возвращении на грудь может возникнуть отказ от нее.
Как проявляется отказ от груди?
- Малыш плачет во время кормления;
- выплевывает грудь; присасывается на минуту и сразу начинает выгибаться;
- отказывается присасываться к груди.
Как докармливать грудничка без использования бутылки?
Самый безопасный способ с точки зрения сохранения грудного вскармливания - это пальцевое кормление со шприца. При докармливании таким образом не портится эффективность и качество сосания груди и сохраняется привычка контакта "кожа к коже" при высасывании молока или смеси.
Как это делается?
- Приготовьте в стерильной бутылочке смесь в нужном объеме
- Возьмите шприц на 5 или 10 мл. Первые 2 раза предпочтительнее взять на 5 мл. Из него будет проще кормить, но немного дольше.
- Наберите с шприц смесь и оставьте его в бутылочке (он должен быть без иглы).
- Тщательно вымойте руки с детским мылом.
- Вставьте грудничку в рот левый мизинец, как соску. Малыш присосется и начнет сосать ваш палец.
- Правой рукой возьмите шприц и просуньте его кончик максимально близко к пальцу.
- Выдавливайте смесь из шприца по 1-2 капли для начала, чтобы малыш понял, что от него хотят.
- Не выдавливайте следующую порцию смеси, если ребенок еще не проглотил предыдущую.
- С каждым последующим кормлением малыш будет все активнее и быстрее есть с помощью шприца.
- Перчатки использовать нежелательно, так как мы хотим сохранить контакт "кожа к коже" во время кормления.
Статья написана нашим руководителем и, по совместительству, ведущим специалистом по грудному вскармливанию Назаровой Марией.
При копировании всего текста или его части следует указать источник и автора данного текста.